Оплати за Програмою медичних гарантій у 4-му кварталі 2020 року: звіт Національної служби здоров’я України

За останні 3 місяці 2020 року НСЗУ виплатила медзакладам за надання медичних послуг за Програмою медгарантій на 2,1 млрд більше, ніж у попередні три місяці.
Впровадження електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ) дало змогу визначити реальні фінансові витрати в Україні на медичну допомогу громадянам.
З’явилася можливість аналізувати потребу у наданні медичної допомоги у конкретній галузі, ухвалювати рішення на основі відкритих даних.
А також складати фінансові плани та прогнози, формувати маршрути пацієнтів, посилювати спроможність госпітальної мережі, поліпшувати доступ пацієнтів до медичної допомоги. За даними ЕСОЗ, у 4-му кварталі 2020 року кількість надавачів первинної медичної допомоги, які мають договір з НСЗУ, зросла на 37 (порівняно з 3-м кварталом 2020 року).
Кількість приватних надавачів і лікарів-ФОП зросла на 29, комунальних закладів додалось 8.
Це зумовлено попитом українців на послуги сімейного лікаря.
Адже саме лікар, з яким укладають декларацію, є точкою входу у медичну систему для пацієнта.
Зокрема, для пацієнтів з підозрою на COVID-19. У 4-му кварталі кількість надавачів первинної медичної допомоги зросла до 1 719.
Кількість декларацій з лікарем в ЕСОЗ за останні 3 місяці зросла на 367 тисяч.
Закономірно, що в останні 3 місяці в Україні суттєво зросла кількість лікарень, які мають договір з НСЗУ на лікування пацієнтів з COVID-19 у стаціонарі. Якщо у 3-му кварталі таких закладів було 331, то у 4-му - 504.
Кількість медичних команд, які надавали стаціонарну допомогу, зросла на понад тисячу.
Відповідно, істотно зросли виплати саме за цим напрямом.
За допомогу пацієнтам з коронавірусом за жовтень-грудень НСЗУ заплатила понад 7 млрд.
грн.
Це майже вдвічі більше, ніж за попередній квартал. У 4-му кварталі НСЗУ виплатила медзакладам за надання медичних послуг за Програмою медгарантій на 2,1 млрд більше, ніж у попередні три місяці.
Зокрема, через збільшення кількості закладів, які госпіталізують пацієнтів з COVID-19. Сума виплат медзакладам за жовтень-грудень склала 25,8 млрд грн.
З них 11,6 млрд - за допомогу пацієнтам з коронавірусом або підозрою на нього.
Найбільше коштів отримали лікарні, що надають спеціалізовану медичну допомогу - 18,8 млрд грн.
Заклади первинної допомоги отримали від НСЗУ 4,8 млрд грн.
Понад 2,1 млрд грн отримали центри екстреної медичної допомоги. За останні 3 місяці в ЕСОЗ лікарі створили понад 53 млн медичних записів.
Це на 9 млн більше, ніж у третьому кварталі 2020 року.
За цей час електронні направлення отримали 3,6 млн пацієнтів.
Електронне направлення потрібне для того, щоб пацієнт отримав безоплатну послугу за Програмою медичних гарантій, а лікарня - оплату від НСЗУ.
Крім того, електронні направлення формують коректну медичну статистику, на основі якої можна ефективно планувати та використовувати бюджет охорони здоров’я на потреби пацієнтів. За даними ЕСОЗ, впродовж жовтня-грудня пріоритетних послуг було надано на 45 тис.
менше, ніж у липні-вересні.
Йдеться про лікування інсульту, інфаркту, ранню діагностику онкології, неонатальну допомогу та медичну допомогу при пологах.
Відповідно, зменшилися виплати за цими напрямами. У 4-му кварталі лікарі виписали пацієнтам понад 3 млн електронних рецептів на «Доступні ліки».
Це стільки ж, як і у минулому кварталі.
За жовтень-грудень НСЗУ виплатила аптечним закладам за відпуск «Доступних ліків» понад 223 млн грн. Детальна інформація по кожному виду послуг та по кожному регіону є у звіті на сайті НСЗУ (https://bit.ly/3iQfLI2 ).